Diabetes infantil
Gustavo Francisco Bobadilla Olaje
Médico Endocrinólogo Pediatra
Hospital de Gineco Pediatría IMSS, Hermosillo
La diabetes mellitus es una condición de vida donde los niveles de azúcar -glucosa en sangre-, están elevados (hiperglucemia), esto termina provocando enfermedades agudas y crónicas en las personas que lo presentan.
Esta condición de vida se puede presentar en todas las edades y tiene múltiples causas y se clasifica de la siguiente manera:
Diabetes mellitus tipo 1: Destrucción autoinmune de las células beta del páncreas; representa el 10% de los casos en la población.
Diabetes mellitus tipo 2: Falta de acción de la insulina que el cuerpo produce, representa el 85% de los casos en la población.
Diabetes mellitus gestacional: Se presenta de forma inicial exclusivamente durante el embarazo.
Otros tipos de diabetes, cuando tiene causa genética (diabetes monogénica) o por la destrucción del páncreas debido a infecciones, medicamentos, golpes, etc.; representa el 5% de los casos en la población.
En los niños la diabetes mellitus tipo 1 (también conocida como diabetes mellitus juvenil) representa el 90% de los casos; la Diabetes mellitus tipo 2 representa el 5% y los otros tipos de diabetes representa el 5% de los casos.
A diferencia de la diabetes mellitus tipo 2, que es prevenible, la diabetes mellitus tipo 1 no se puede prevenir y no hay manera de evitar que una persona la padezca.
La insulina es una hormona indispensable para la vida de las personas, tiene funciones biológicas como son el crecimiento y desarrollo, metabolismo de las grasas, metabolismo de las proteínas, desarrollo cerebral y disminución de los niveles de azúcar en sangre, donde las células de nuestro cuerpo captan la glucosa para ser usada como energía.
Las personas con diabetes mellitus tipo 1 requieren aplicarse insulina de por vida mediante inyecciones subcutáneas antes de comer alimentos. Esta sustancia se usa para tratar de asemejar la función del páncreas.
Actualmente existe la insulina de método basal, la cual es de acción lenta con duración de todo el día y otro tipo es la que se aplica antes de cada comida, ésta es de acción rápida y evita los picos de glucosa en sangre durante las comidas.
Para saber cuánta insulina se debe de usar antes de cada consumo de alimentos es necesario medir los niveles de glucosa. A esta acción se le conoce como automonitoreo y se puede realizar mediante glucemia capilar (piquete con lanceta y medición con tira reactiva) o mediante glucemia intersticial (dispositivo subcutáneo).
Éste último es la forma más conveniente, ya que no causa molestias y permite realizar múltiples mediciones de glucosa al día sin necesidad de picar los dedos. El automonitoreo es la herramienta que los médicos necesitan para poder modificar el esquema de insulina que usan los pacientes con diabetes, por lo tanto, deben llevarlo siempre a la consulta médica.
En el Hospital de Gineco Pediatría del IMSS contamos con 72 niños que viven con diabetes, de estos 62 presentan Diabetes Mellitus tipo 1, 5 presentan Diabetes Mellitus tipo 2 y 5 presentan otros tipos de diabetes.
De los niños que se aplican insulina 98% usan el método basal y 2% usan microinfusora. Para realizar el monitoreo, 90% usan glucemias capilares y 10% realizan monitoreo continuo subcutáneo.
Los niños que viven con diabetes deben de ser valorados por el médico Endocrinólogo Pediatra cada 3 o 4 meses, a dicha consulta deben de acudir con estudios de laboratorio y automonitoreo.
Los pacientes con diabetes deben de tener seguimiento continuo con Nutrición y Psicología para llevar un manejo integral, ya que pueden llevar una vida normal con la educación adecuada y el manejo médico multidisciplinario.